Erkeklerde prostat büyümesi ve kanserine karşı yeni nesil cerrahi: HoLEP

Prostat Büyümesi ve Yeni Nesil Cerrahi Yöntemler

Erkeklerde yaşlanmayla birlikte sıkça karşılaşılan iyi huylu prostat büyümesi, günümüzde gelişmiş cerrahi tekniklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebiliyor. Bu yöntemlerden biri olan HoLEP cerrahisi, lazer teknolojisi kullanılarak kapalı yöntemle uygulanıyor ve açık ameliyatlara kıyasla önemli avantajlar sunuyor. VM Medical Park Gebze Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Kaba, bu yöntemin detaylarını paylaşırken, sinsi ilerleyen prostat kanseri riskine karşı da kritik uyarılarda bulundu.

Yaş ve Testosteron Bağlantısı

İyi huylu prostat büyümesinin yaş ve testosteron hormonuyla doğrudan ilişkili olduğunu belirten Doç. Dr. Kaba, hastalığın tamamen önlenmesinin mümkün olmadığını ifade etti. Bu durumun 50 yaşından sonra her 10 erkekten 3-4'ünü, 70 yaşından sonra ise 7-8'ini etkilediğini kaydetti. Büyüyen prostatın sık idrara çıkma, gece uykudan uyanma, kesik kesik idrar yapma ve idrara başlamada güçlük gibi şikayetlere yol açtığını anlatan Kaba, bu belirtilerin günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebileceğini vurguladı.

Prostat Kanserinin Sinsi İlerleyişi

Prostat büyümesi şikayetlerinin genellikle hastalar tarafından fark edildiğini, ancak prostat kanserinin çoğu zaman belirti vermediğini dile getiren Doç. Dr. Kaba, bu nedenle 50 yaşından sonra düzenli kontrollerin hayati önem taşıdığını söyledi. PSA kan testi ve rektal muayene ile prostat büyümesi ile kanser arasında ayrım yapılabileceğini, kesin tanının ise biyopsi ile konulduğunu belirtti. Ayrıca, HoLEP ameliyatıyla prostat dokusunun tamamen çıkarılması durumunda hastalığın tekrarlama ihtimalinin olmadığını ifade etti.

HoLEP Cerrahisinin Üstünlükleri

HoLEP cerrahisini detaylı şekilde anlatan Doç. Dr. Kaba, bu yöntemin, prostatı bir portakala benzeterek açıkladı: Kabuğun iç tarafının tamamen çıkarılması işlemi, eskiden açık ameliyatla yapılırken, artık kapalı yöntemle idrar yolundan girilerek gerçekleştiriliyor. Açık ameliyatlarda batından girilip mesane açıldığını, prostatın komple çıkarıldığını ve operasyonun uzun sürdüğünü, kanama miktarının daha fazla olduğunu aktardı. HoLEP'te ise lazer kullanılarak adenom dokusunun mesaneye bırakılıp parçalanarak dışarı alındığını, böylece daha az kanama ve daha hızlı iyileşme sağlandığını belirtti.

Hangi Durumlarda Uygulanır?

HoLEP cerrahisinin özellikle 80 gramdan büyük prostatlarda güvenle uygulanabileceğini, ancak daha küçük prostatlarda da tercih edilebileceğini söyleyen Kaba, bu yöntemin cerrahi karar verilen her yaş grubu için uygun olduğunu ifade etti. Ameliyat sonrası hastaların genellikle birinci veya ikinci gün sondaları çıkarılarak günlük hayatlarına dönebildiklerini, ancak kabızlıktan kaçınmaları ve ağır efordan uzak durmaları gerektiğini ekledi. Kapalı ameliyatların açık ameliyatlara göre hastanede kalış süresini kısalttığını da vurguladı.

HoLEP ve TUR Prostat Arasındaki Fark

Doç. Dr. Kaba, HoLEP'in diğer kapalı yöntem olan TUR prostat rezeksiyonundan farkını şöyle açıkladı: TUR ameliyatında prostatın orta hattından girilerek maksimum doku alınırken, HoLEP'te kapsülün içindeki tüm doku komple çıkarıldığı için işeme hızı daha yüksek oluyor. İlaç tedavisine rağmen şikayetler devam ediyorsa, üroflowmetre testleri ile akım hızı ölçülerek cerrahi tedavi kararı alınabileceğini belirtti.